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拔智齿牙根残留怎么办需要不要拔掉

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拔智齿牙根残留怎么办需要不要拔掉

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔智齿后牙根残留多数情况下需要拔除，残留牙根可能引发感染、疼痛或囊肿等并发症，具体处理方式需根据残留牙根大小、位置以及临床症状决定。
1、残留较小：
残留牙根小于2毫米且无感染症状时可暂观察，定期拍摄X线监测变化，日常注意口腔清洁避免食物嵌塞。
2、引发症状：
若出现牙龈肿痛、化脓或张口受限等症状需立即处理，可能与根尖周炎、颌骨囊肿等疾病有关，表现为局部压痛、淋巴结肿大等。
3、位置过深：
靠近下牙槽神经管的残留牙根需在锥形束CT引导下微创拔除，术前需评估神经损伤风险，术后可能需营养神经药物治疗。
4、形成囊肿：
X线显示残留牙根周围出现阴影时需手术刮治，术中可能同期进行植骨修复，术后需使用抗生素预防感染。
建议术后24小时内避免刷牙漱口，饮食选择温凉软食，按医嘱使用氯己定含漱液维护口腔卫生。

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