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尿白细胞酯酶阳性是什么原因引起的

女，39岁

病情描述:

尿白细胞酯酶阳性是什么原因引起的

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何学酉副主任医师中国人民解放军总医院

尿白细胞酯酶阳性可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等原因引起，需结合尿常规其他指标综合判断。
1、尿路感染
细菌侵入尿道引发炎症反应，尿液中白细胞增多导致检测阳性。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物，伴有尿频尿急症状时需增加水分摄入。
2、肾盂肾炎
病原体上行感染肾脏实质，除白细胞酯酶阳性外常伴发热腰痛。治疗需静脉注射头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦，配合卧床休息及碱化尿液。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎症反应导致中性粒细胞渗出，常见于女性群体。可选用呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑口服，同时避免憋尿和性生活卫生管理。
4、前列腺炎
男性前列腺感染时炎性分泌物混入尿液，可能伴随会阴部胀痛。治疗需选用穿透前列腺包膜的药物如环丙沙星、多西环素，配合温水坐浴缓解症状。
建议检查前清洁外阴避免污染，反复阳性者需进行尿培养及药敏试验，日常保持每日1500毫升饮水量促进细菌排出。

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