清鼻涕变成脓鼻涕可能提示感冒进展或继发细菌感染,常见原因包括病毒性感冒加重、细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎合并感染、慢性鼻炎急性发作。
感冒初期病毒刺激鼻腔黏膜导致清涕,后期黏膜损伤可能使分泌物变稠。无须特殊用药,可生理盐水冲洗鼻腔,保持空气湿润。
继发细菌感染时脓涕可能伴随头痛发热,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有关。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素。
过敏体质者鼻腔环境改变易继发感染,表现为清涕转脓涕伴打喷嚏。需控制过敏原并使用氯雷他定,合并感染时需加用抗生素。
基础鼻病患者感冒后症状加重,脓涕可能持续较久。建议鼻喷糖皮质激素如布地奈德,严重时需耳鼻喉科评估。
出现脓涕超过3天或伴随发热头痛时应就诊,日常多饮水,避免用力擤鼻加重鼻窦压力。