权威问答
肝积水（腹水）的严重程度取决于病因，轻度肝硬化引起的腹水通过限盐利尿可控制，恶性肿瘤或心衰导致的腹水则需紧急医疗干预。
酒精性或病毒性肝炎进展为肝硬化时，门静脉高压导致液体渗出形成腹水，表现为腹胀、体重增加，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
肝癌或腹膜转移癌会破坏血管淋巴管屏障，引发血性腹水，伴随腹痛、恶病质，需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗，必要时行腹腔灌注化疗。
右心衰竭时体循环淤血使肝窦压力增高，产生淡黄色漏出液，伴下肢水肿、颈静脉怒张，需强心治疗如地高辛，同时联合托拉塞米等袢利尿剂减轻液体潴留。
结核分枝杆菌感染腹膜引发渗出性腹水，伴有低热、盗汗，需规范抗结核治疗至少6个月，常用异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺等药物。
出现腹水应立即就医明确病因，日常需监测体重变化，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，优先选择高蛋白饮食如鱼肉、蛋清帮助维持血浆胶体渗透压。
2025-08-09
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