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什么是肾结石治疗最佳方案

女，26岁

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什么是肾结石治疗最佳方案

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刘辉主任医师沈阳医学院沈洲医院

肾结石的治疗方案主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术四种方式，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、大量饮水
每日饮水2000-3000毫升有助于小结石自然排出，适用于直径小于6毫米的结石，同时需限制高草酸食物摄入。
2、药物排石
α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于中等大小结石。
3、体外碎石
通过冲击波将结石粉碎成小颗粒排出，适用于10-20毫米的肾盂结石，需重复进行2-3次治疗，可能引起血尿等并发症。
4、手术取石
经皮肾镜适用于超过20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管上段结石，术后需留置双J管2-4周预防狭窄。
建议结石患者定期复查泌尿系超声，保持低盐低蛋白饮食，适当进行跳跃运动促进残存微小结石排出。

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