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阴道不规则出血怎么回事

女，31岁

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阴道不规则出血怎么回事

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

阴道不规则出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物控制等方式干预。
1、内分泌失调
精神压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为月经周期出血，建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
2、子宫肌瘤
肌瘤增大压迫内膜会引起间歇性出血，常伴随经量增多，可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林等药物控制，必要时行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高易诱发息肉增生，典型症状为经间期点滴出血，宫腔镜切除是主要治疗方式，术后可短期服用左炔诺孕酮片预防复发。
4、宫颈病变
HPV感染可能导致宫颈炎或癌前病变，接触性出血为常见表现，需进行阴道镜活检，根据结果选择冷冻治疗或宫颈锥切术。
日常避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，出现持续出血或伴随腹痛需及时就医排查恶性病变。

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