面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、物理治疗、手术等方式干预。
单纯疱疹病毒激活是常见诱因,表现为突发单侧额纹消失、闭眼困难。需早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合泼尼松片减轻神经水肿。
颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经,伴随耳后疼痛或听力异常。急性期需甲钴胺片营养神经,严重者需行面神经减压术。
化脓性中耳炎可能继发面神经管炎症,出现耳流脓伴口角歪斜。需使用头孢克洛干混悬剂控制感染,鼓膜切开引流可缓解压迫。
脑干梗死或出血可能导致中枢性面瘫,常伴肢体偏瘫。需急诊CT确诊,使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行血管介入治疗。
急性期需避免冷风刺激,用人工泪液保护角膜,恢复期可配合针灸与面部肌肉训练。