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大便上面有血是什么情况

男，33岁

病情描述:

大便上面有血是什么情况

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起，症状按出血程度从轻微到严重排列。
1、痔疮：
排便时用力过度或久坐导致肛周静脉曲张，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过温水坐浴缓解，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
2、肛裂：
便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂，伴随排便剧痛和少量鲜血，需增加膳食纤维摄入，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉：
肠道黏膜增生形成赘生物，可能无痛性出血或黏液血便，需结肠镜切除，药物辅助使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4、结直肠癌：
肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便伴体重下降，需手术联合放化疗，治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
建议避免辛辣刺激食物，保持规律排便习惯，若持续出血或伴随腹痛消瘦需立即消化内科就诊。

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