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母乳性黄疸怎么治疗

女，3岁

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母乳性黄疸怎么治疗

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王海燕副主任医师马鞍山市人民医院

母乳性黄疸可通过调整喂养频率、光照疗法、暂停母乳喂养、药物治疗等方式干预。该症状通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、胆红素代谢延迟、喂养不足、遗传性胆红素代谢异常等原因引起。
1、调整喂养频率
增加每日哺乳次数至10-12次，促进肠道蠕动加速胆红素排泄。母乳不足时可短暂补充配方奶，避免脱水导致胆红素浓度升高。
2、光照疗法
血清胆红素超过15mg/dl时需蓝光治疗，通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体。治疗期间需监测体温及眼部防护。
3、暂停母乳喂养
胆红素水平超过20mg/dl建议暂停母乳2-3天，改用配方奶喂养。暂停期间需定时挤奶维持泌乳，黄疸消退后可恢复母乳。
4、药物治疗
严重病例可遵医嘱使用苯巴比妥诱导肝酶活性，或静脉注射白蛋白结合游离胆红素。禁用茵栀黄等中成药避免肝肾损伤。
监测新生儿精神状态及吃奶量，保证每日排尿6-8次，皮肤黄染加重或嗜睡需立即就医。多数患儿2-3周内黄疸可自行消退。

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