房室传导阻滞主要分为三型,包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞(又分为I型和II型)以及三度房室传导阻滞,严重程度依次递增。
所有心房冲动均能传导至心室,但传导时间延长,通常无症状,多在体检心电图发现,一般无须特殊治疗,定期复查即可。
又称文氏阻滞,表现为PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室,多为迷走神经张力增高或药物影响所致,通常症状轻微,去除诱因后可恢复。
PR间期固定,部分心房冲动突然不能下传,多为器质性心脏病所致,患者可有乏力、头晕等症状,进展为三度阻滞的风险较高,常需植入起搏器治疗。
心房与心室活动完全脱节,心室率缓慢且不规律,患者可出现黑矇、晕厥甚至猝死风险,属于严重心律失常,需尽快就医评估并植入永久性心脏起搏器。
日常注意规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,如有头晕、胸闷、晕厥等不适需及时就诊心内科。