新生儿黄疸换血治疗存在一定风险,但多数情况下安全性可控。换血风险主要与感染、电解质紊乱、血栓形成、心脏负荷增加等因素有关。
1、感染风险
换血过程中可能引入病原体,导致败血症等感染。严格无菌操作可降低风险,需监测体温及炎症指标。
2、电解质紊乱
血液置换可能引起血钙、血钾异常。治疗中需实时监测电解质,必要时静脉补充钙剂等纠正失衡。
3、血栓风险
导管置入可能诱发血栓形成。采用肝素化处理导管,术后需观察四肢循环及凝血功能。
4、心脏负荷
快速输血可能导致循环超负荷。需控制换血速度,早产儿更需警惕心功能不全。
换血治疗需在新生儿重症监护室进行,家长应配合医生签署知情同意书,术后密切观察喂养反应及皮肤颜色变化。