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肾结核会不会死人

男，21岁

病情描述:

肾结核会不会死人

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刘辉主任医师沈阳医学院沈洲医院

肾结核通常不会直接导致死亡，但未经规范治疗可能引发严重并发症。肾结核的预后主要与治疗时机、药物敏感性、肾功能损害程度、合并症控制等因素有关。
1、治疗时机
早期规范抗结核治疗可完全治愈，延误治疗可能导致肾实质不可逆损伤。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物全程治疗。
2、药物敏感性
耐药结核菌感染会显著影响疗效，需根据药敏试验调整方案。二线药物如阿米卡星、莫西沙星等可用于耐药病例。
3、肾功能损害
晚期患者可能出现肾积水、肾萎缩等病变，严重者需透析或肾移植。定期监测肌酐清除率和尿常规至关重要。
4、合并症控制
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会加重病情，需同步控制原发病。免疫功能低下者更易发生全身播散性结核。
建议确诊后立即开始抗结核治疗，保证充足营养摄入，避免劳累，每3个月复查泌尿系超声评估疗效。

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