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矫正牙齿必须拔智齿吗

女，23岁

病情描述:

矫正牙齿必须拔智齿吗

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冯艳红副主任医师河北省中医院

矫正牙齿不一定必须拔智齿，是否需要拔除主要与智齿生长位置、口腔空间、正畸方案设计以及牙齿健康状况等因素有关。
1. 智齿位置
若智齿正常萌出且与邻牙无冲突，通常无须拔除。但阻生智齿可能推挤前牙导致矫正效果反弹，此时需预防性拔除。
2. 口腔空间
牙列拥挤患者若需创造排齐空间，拔除智齿可避免后期牙齿移位。部分正畸方案会优先考虑拔除其他功能较弱的牙齿。
3. 正畸方案
隐形矫正等特定技术对牙齿移动轨迹要求较高，医生可能建议拔除潜在干扰的智齿以确保治疗效果稳定。
4. 健康状况
反复发炎的智齿无论是否正畸都应拔除。正畸前需通过全景片评估智齿与神经管的关系，规避手术风险。
建议正畸前进行全面的影像学检查，由正畸医生与口腔外科医生联合评估智齿处理方案，矫正期间定期复查牙齿移动情况。

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