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围产期心肌病可以怀孕吗

女，35岁

病情描述:

围产期心肌病可以怀孕吗

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王晓萍副主任医师沈阳医学院沈洲医院

围产期心肌病患者通常不建议再次怀孕。围产期心肌病可能由妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫异常、遗传因素等原因引起，可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、血管扩张药物、心脏康复训练等方式改善。
1、血流动力学改变
妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重，可能诱发心力衰竭。建议严格限制液体摄入，每日监测体重变化。
2、病毒感染
柯萨奇病毒等感染可能损伤心肌细胞。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物。
3、自身免疫异常
妊娠相关抗体可能攻击心肌组织。需进行免疫球蛋白检测，必要时采用糖皮质激素治疗。
4、遗传因素
部分患者存在肌节蛋白基因突变。建议直系亲属进行心脏超声筛查，避免剧烈运动诱发心功能恶化。
患者应保持低盐饮食，避免妊娠相关血流动力学负荷，定期复查心脏超声评估心功能，备孕前需经心血管专科医生全面评估。

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