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上完厕所肛门突出怎么治疗

男，64岁

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上完厕所肛门突出怎么治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

上完厕所肛门突出可能由痔疮、直肠脱垂、肛裂、盆底肌功能障碍等原因引起，可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时腹压增加可能导致痔核脱出。轻度可温水坐浴缓解水肿，使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。脱出严重需手法复位或手术。
2、直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出肛门外，可能与长期便秘、分娩损伤有关。初期可练习提肛运动增强盆底肌，使用补中益气丸改善中气下陷，严重者需行直肠悬吊术。
3、肛裂
肛管皮肤裂伤导致排便疼痛和黏膜外翻。保持大便通畅是关键，外用利多卡因凝胶止痛，硝酸甘油软膏促进裂口愈合，反复发作需肛门内括约肌侧切术。
4、盆底肌松弛
产后或老年性盆底肌力减弱会导致直肠下垂。凯格尔运动可增强肌力，生物反馈治疗改善协调性，重度脱垂需采用网片盆底重建术。
日常避免久蹲久坐，增加膳食纤维摄入保持大便软化，便后清洁肛门并做提肛锻炼，症状持续或加重需及时就医评估。

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