轻度肾积水多数情况下不严重,但需结合病因评估风险。肾积水的严重程度主要与梗阻原因、积水进展速度、肾功能损害、是否合并感染等因素有关。
生理性因素如妊娠期子宫压迫或饮水过量可能导致暂时性积水,解除诱因后可自行缓解;病理性梗阻需排查结石、肿瘤或先天性狭窄。
短期内快速进展的积水提示急性梗阻风险,可能伴随剧烈腰痛;慢性缓慢进展者症状隐匿,但长期压迫可导致肾实质萎缩。
超声显示肾皮质厚度正常且肾小球滤过率稳定时风险较低;若出现肌酐升高或尿量减少则需紧急干预。
无发热及尿路刺激症状者预后较好;合并寒战高热、脓尿时可能已发生肾盂肾炎,需抗生素治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测积水变化,每日饮水控制在2000毫升左右,避免憋尿及高盐饮食,出现腰痛加剧或发热应及时就诊。