慢性肾炎的饮食注意事项

慢性肾炎患者需严格控制蛋白质、钠盐及水分摄入，避免高钾、高磷食物，同时保证足够热量和维生素补充。饮食调整需结合肾功能分期制定个性化方案，主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐限水、低磷低钾及适量补充α-酮酸。

1、优质低蛋白

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。大豆蛋白需根据肾功能分期调整，肾功能不全者应减少植物蛋白比例。可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，减轻氮质血症。

2、限盐控水

每日食盐不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。水肿患者需记录24小时尿量，饮水量控制在前一天尿量加500毫升以内。使用限盐勺量化用盐，烹饪多用醋、柠檬汁等替代盐调味。

3、低磷饮食

限制动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物摄入，必要时服用碳酸钙咀嚼片等磷结合剂。血磷升高可导致继发性甲状旁腺功能亢进，加速肾功能恶化。奶制品选择低磷奶粉，避免含磷添加剂食品。

4、低钾管理

肾功能不全者需控制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入量，蔬菜可焯水去钾。定期监测血钾水平，必要时服用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂。避免使用低钠盐含氯化钾，防止高钾血症引发心律失常。

5、热量保障

每日需摄入30-35千卡/公斤体重的热量，以麦淀粉、藕粉等低蛋白主食替代部分谷物。可适量增加植物油补充能量，防止蛋白质分解供能。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的质与量。

慢性肾炎患者应定期监测血肌酐、尿素氮、血磷等指标，每3-6个月进行营养评估调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。合并高血压者需长期坚持低盐饮食，水肿期可短期采用麦淀粉饮食。出现严重营养不良时需在医生指导下使用肾病专用肠内营养制剂，禁止自行服用蛋白粉等营养补充剂。