混合痔多数情况下可以进行微创手术。微创手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光切除术、硬化剂注射术。
通过环形吻合器切除痔上黏膜组织,阻断血流供应使痔核萎缩,适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔为主的混合痔,术后疼痛较轻但可能出现吻合口出血。
在超声引导下精准结扎痔区供血动脉,使痔核逐渐缩小,适合伴有明显出血的Ⅱ-Ⅲ度混合痔,创伤小但需重复进行。
采用激光气化或切割痔组织,同时封闭血管和神经末梢,适用于外痔成分较多的混合痔,术中出血少但术后可能形成瘢痕。
向痔核内注射硬化剂促使血管纤维化,主要针对小型内痔为主的混合痔,操作简单但可能需要多次治疗。
术后需保持会阴清洁,增加膳食纤维摄入避免便秘,出现持续出血或发热应及时复诊评估恢复情况。