葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,主要包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型,属于胎盘绒毛滋养细胞异常增生的病理妊娠。
绒毛全部水肿呈葡萄串样改变,无正常胚胎组织,染色体多来源于父系,表现为停经后异常子宫出血、妊娠剧吐等症状。
绒毛部分水肿伴胚胎或胎儿组织,染色体多为三倍体,可能出现胎心消失、子宫增大与孕周不符等表现。
与卵子空卵受精、双精子受精等遗传异常有关,高龄妊娠、既往葡萄胎史者为高危人群。
通过超声检查、血HCG监测确诊,需行清宫手术清除病灶,术后需严格随访血HCG水平预防恶变。
确诊后应避免短期内再次妊娠,严格避孕6-12个月,定期复查血HCG及盆腔超声监测病情变化。