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子宫憩室月经淋漓不尽

病情描述:

子宫憩室月经淋漓不尽

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫憩室月经淋漓不尽可能由子宫切口愈合不良、子宫内膜异位、激素水平紊乱、感染等因素引起，可通过药物治疗、宫腔镜手术、激素调节、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫切口愈合不良
剖宫产或子宫手术后切口愈合异常形成憩室，经血淤积导致淋漓出血。建议超声检查明确憩室大小，小憩室可口服短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片；中重度需宫腔镜憩室修补术。
2、子宫内膜异位
憩室内膜异位至肌层引发异常出血，常伴痛经。可选用地诺孕素等孕激素类药物抑制内膜增生，或左炔诺孕酮宫内缓释系统局部作用，严重者需腹腔镜病灶清除。
3、激素水平紊乱
黄体功能不足导致子宫内膜脱落不全。需检测性激素六项，口服黄体酮胶囊调节分泌期，配合戊酸雌二醇周期治疗，必要时联合促排卵药物如来曲唑。
4、继发感染
憩室积液继发子宫内膜炎表现为出血伴异味。需做分泌物培养，根据结果选择头孢克肟、甲硝唑等抗生素，合并盆腔炎需静脉给药。
日常避免剧烈运动加重出血，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白，定期妇科复查评估憩室变化，备孕者需提前进行宫腔评估。

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