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脚趾甲突然黑了一块怎么回事

女，26岁

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脚趾甲突然黑了一块怎么回事

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

脚趾甲突然黑了一块可能由外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。
1、外伤：
碰撞或挤压导致甲床毛细血管破裂出血，表现为甲板下紫黑色斑块。避免二次损伤，淤血通常随指甲生长逐渐消退。
2、真菌感染：
红色毛癣菌等病原体侵袭甲板，可能伴随甲板增厚、分层。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
3、甲下出血：
鞋子过紧或运动摩擦导致甲床反复微量出血，形成点片状黑斑。更换宽松鞋袜，若伴随剧烈疼痛需排除甲床撕裂。
4、黑色素瘤：
甲母质黑色素细胞恶性增殖，黑斑边界模糊且可能快速扩大。需通过甲活检确诊，早期手术切除是主要治疗手段。
避免自行撕扯病变指甲，观察黑斑是否扩散或伴随甲板变形，两周无改善需至皮肤科或手足外科就诊。

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