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什么是负压性肺水肿
病情描述:
什么是负压性肺水肿
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  • 王得翔 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    负压性肺水肿是一种因上呼吸道突然梗阻导致胸腔内负压急剧增大,引发肺部液体渗出、积聚的急性病症。

    一、病因机制

    上呼吸道梗阻是核心病因,常见于喉痉挛、气道异物、气管肿瘤等。梗阻时患者用力吸气,胸腔内负压显著增高,肺部毛细血管内外压力差失衡,血管内液体渗入肺泡间隙。

    二、诱发因素

    全身麻醉后拔管、颈部或气道手术、溺水、严重过敏反应等是常见诱因。这些情况容易引起喉头水肿或痉挛,导致急性上呼吸道梗阻。

    三、临床表现

    患者常突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊可闻及肺部湿啰音,血氧饱和度快速下降。症状进展迅速,需要紧急干预。

    四、诊断治疗

    诊断主要依据典型病史、临床表现及胸部影像学检查。治疗关键在于解除气道梗阻、给予吸氧,严重者需无创或有创机械通气支持,并酌情使用利尿剂如呋塞米。

    预防负压性肺水肿需关注全麻复苏期气道管理,避免拔管过早,对有气道高风险因素者制定个体化方案。

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