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陈旧心肌梗塞是怎么引起的

病情描述:

陈旧心肌梗塞是怎么引起的

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

倪新海主任医师中国医学科学院阜外医院

陈旧性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起，可通过药物溶栓、介入治疗、搭桥手术等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块使管腔狭窄。需控制血压血脂，药物可选用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布。
2、血栓形成
动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管引发心梗。急性期需抗凝治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、血管痉挛
吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩，导致心肌缺血坏死。需戒烟并避免寒冷刺激，药物可用硝酸甘油、地尔硫卓缓解痉挛。
4、心肌氧供需失衡
剧烈运动时心肌耗氧量骤增，合并冠脉狭窄时易诱发梗死。需避免过度劳累，β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧。
陈旧性心梗患者需低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。

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