权威问答
老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预等方式延缓进展。
家族史是重要风险因素，尤其早发性阿尔茨海默病与PSEN1等基因突变相关。建议高风险人群定期筛查，可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
脑卒中或长期高血压可能导致血管性痴呆，表现为执行功能下降。需控制血压血糖，可使用尼莫地平改善脑循环，配合阿司匹林预防血栓。
β-淀粉样蛋白沉积引发神经元损伤，常见记忆力减退和定向障碍。临床采用美金刚调节谷氨酸能系统，联合脑代谢激活剂奥拉西坦。
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常会加速认知衰退。需原发病治疗，配合维生素B12和叶酸补充，必要时使用胰岛素调节血糖。
保持地中海饮食模式，适度进行有氧运动和社交活动，建立规律作息有助于预防认知功能下降，出现明显症状应及时到神经内科就诊。
2025-08-09
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