周围性面瘫主要表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜,症状发展通常按早期单侧面部麻木→进展期肌肉瘫痪→终末期肌肉萎缩的顺序出现。
患侧前额无法形成皱纹,抬眉动作受限,可能与面神经颞支受损有关,急性期可通过糖皮质激素冲击治疗。
患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难,暴露性角膜炎风险增高,需使用人工泪液配合眼罩保护角膜。
患侧面部表情肌张力减退使鼻唇沟平坦,常伴随鼓腮漏气,可进行面部肌肉电刺激康复训练。
患侧口轮匝肌瘫痪致口角下垂,健侧肌肉牵拉使口角向对侧偏斜,严重者需考虑面神经减压术。
发病2周内是面神经恢复的关键期,建议避免冷风刺激并配合红外线理疗,若3个月未恢复需评估神经损伤程度。