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脐带绕颈胎位不正怎么治疗

女，33岁

病情描述:

脐带绕颈胎位不正怎么治疗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

脐带绕颈胎位不正可通过膝胸卧位矫正、外倒转术、分娩方式调整、胎儿监测等方式治疗。脐带绕颈胎位不正通常由脐带过长、羊水过多、胎儿活动频繁、子宫畸形等原因引起。
1、膝胸卧位矫正
孕妇每日进行膝胸卧位练习帮助胎儿自然转位，需在医生指导与胎心监护下进行，避免压迫腹部或长时间保持同一姿势。
2、外倒转术
孕36周后由专业医生实施外倒转术，通过手法推动胎儿调整胎位，操作需配合超声监测，可能与子宫张力异常或胎盘位置有关，需排除前置胎盘等禁忌症。
3、分娩方式调整
持续性胎位不正建议选择剖宫产，与骨盆狭窄或胎儿过大等因素相关，分娩前需评估脐带绕颈周数及胎心变化。
4、胎儿监测
通过胎心监护和超声定期观察绕颈脐带血流情况，若出现胎动减少或变异减速需及时干预，可能与脐带扭转或胎盘功能减退有关。
孕期保持适度活动避免久坐，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，出现胎动异常或腹痛需立即就医。

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