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糜烂性胃炎的治疗

女，26岁

病情描述:

糜烂性胃炎的治疗

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下止血等方式治疗。糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应等原因引起。
1、调整饮食
避免辛辣刺激、过酸或过硬食物，选择易消化的米粥、面条等软食，减少胃黏膜机械性损伤。生理性因素无须用药，需长期保持饮食规律。
2、药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝、抗酸剂如铝碳酸镁。药物可能与胃酸分泌过多、黏膜修复障碍有关，常伴随上腹痛、反酸症状。
3、根除幽门螺杆菌
采用四联疗法包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂。感染可能导致黏膜持续炎症，表现为餐后腹胀、食欲减退，需完成14天疗程。
4、内镜下止血
对于活动性出血病例行内镜下电凝或钛夹止血。严重糜烂可能并发消化道出血，出现呕血或黑便时需急诊处理。
治疗期间应戒烟酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，必要时进行病理活检排除癌变风险。

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