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牙根尖脓肿要如何解决

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牙根尖脓肿要如何解决

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唐震副主任医师第二军医大学长海医院

牙根尖脓肿可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素应用、患牙拔除等方式解决。牙根尖脓肿通常由龋齿未治疗、牙髓坏死、牙周炎扩散、外伤感染等原因引起。
1、根管治疗
清除感染牙髓并封闭根管，适用于牙体可保留的情况。需配合X线检查确定感染范围，术后可能出现短暂胀痛。
2、脓肿切开
对波动感明显的脓肿需手术切开排脓，缓解局部压力。可能与厌氧菌感染有关，常伴剧烈跳痛和面部肿胀。
3、抗生素应用
急性期可选用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等控制感染。细菌培养显示多为混合感染，常伴随发热和淋巴结肿大。
4、患牙拔除
对严重破坏无法保留的患牙需手术拔除。多与长期慢性炎症有关，可能引发颌骨骨髓炎等并发症。
治疗期间避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口保持口腔清洁，急性期可冷敷缓解肿胀，出现发热症状需及时复诊。

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