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小儿大便潜血怎么回事

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小儿大便潜血怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小儿大便潜血可能由肛裂、肠道感染、牛奶蛋白过敏、肠息肉等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、过敏原回避、内镜切除等方式干预。
1、肛裂
排便困难导致肛门黏膜撕裂出血，表现为排便疼痛和便后滴血。建议家长增加膳食纤维摄入，使用开塞露缓解便秘，局部涂抹红霉素软膏预防感染。
2、肠道感染
细菌性痢疾或轮状病毒感染损伤肠黏膜，伴随发热和腹泻。家长需及时补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌、头孢克肟等药物控制感染。
3、牛奶蛋白过敏
免疫系统对乳蛋白过度反应引发肠炎，常见呕吐和湿疹。需改用深度水解配方奶粉，必要时使用西替利嗪抗过敏，严重时需静脉注射糖皮质激素。
4、肠息肉
幼年性息肉多位于直肠，可能引起无痛性出血。结肠镜检查可明确诊断，较小息肉可电凝切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。
日常注意观察记录出血频率，避免摄入红色食物干扰检测，定期复查便常规，出现持续出血或体重下降需及时消化科就诊。

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