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溶血新生儿酸中毒怎么治疗

男，1岁

病情描述:

溶血新生儿酸中毒怎么治疗

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院

溶血新生儿酸中毒可通过蓝光治疗、静脉补液、碱化治疗、输血治疗等方式干预。该病主要由母婴血型不合、红细胞酶缺陷、感染因素、遗传代谢异常等原因引起。
1、蓝光治疗
通过特定波长蓝光分解胆红素，降低血液中游离胆红素浓度。需持续监测胆红素水平，治疗期间注意保护新生儿眼睛及会阴部。
2、静脉补液
纠正脱水及电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用葡萄糖氯化钠溶液，必要时补充碳酸氢钠，需严格计算输液速度。
3、碱化治疗
静脉输注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，需根据血气分析结果调整剂量。治疗过程中需警惕低钙血症等并发症。
4、输血治疗
严重溶血时需进行换血疗法或输注洗涤红细胞，可快速清除致敏抗体及胆红素。需在新生儿重症监护下进行血型交叉配型。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度、喂养情况及反应状态，治疗期间保持适宜环境湿度，遵医嘱定期复查血常规与肝功能。

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