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不喝水多尿是怎么回事

病情描述:

不喝水多尿是怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

不喝水多尿可能由精神性烦渴、糖尿病、尿崩症、慢性肾病等原因引起，可通过调整饮水习惯、控制血糖、激素替代治疗、肾功能保护等方式干预。
1、精神性烦渴：
长期焦虑或强迫性饮水习惯导致尿液稀释，表现为频繁排尿但尿量少。建议记录饮水日记并逐步减少饮水量。
2、糖尿病：
高血糖导致渗透性利尿，常伴有多饮、体重下降。需监测血糖，可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制。
3、尿崩症：
抗利尿激素缺乏或肾小管功能障碍引发，24小时尿量超过3升。中枢性尿崩症可用去氨加压素片、鞣酸加压素注射液治疗。
4、慢性肾病：
肾浓缩功能减退导致夜尿增多，可能伴随水肿或贫血。需限制蛋白质摄入，必要时采用促红细胞生成素改善贫血。
日常避免摄入利尿食物如咖啡、西瓜，定期检测尿常规和肾功能，突发尿量异常增多需立即就医。

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