人流可通过药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产等方式终止妊娠,术前需完善检查并评估适应症。
需进行超声确认孕周、血常规及凝血功能检查,排除宫外孕及感染风险,存在严重内科疾病者需多学科会诊。
药物流产适用于妊娠49天内,负压吸引术适用于6-10周,钳刮术适用于11-14周,超过14周需住院引产。
严格无菌操作预防感染,超声引导可降低子宫穿孔风险,宫颈条件不佳者可术前使用米索前列醇软化宫颈。
观察出血量及腹痛情况,2周内禁止盆浴及性生活,1个月后复查超声评估宫腔恢复,出现发热或持续出血需及时就医。
术后建议加强营养摄入,适当补充铁剂和优质蛋白,1个月内避免剧烈运动,注意心理疏导并落实避孕措施。