脂溢性皮炎和毛囊炎可通过发病部位、皮损特征、伴随症状及诱因进行区分,主要鉴别点包括头皮油腻性鳞屑与毛囊脓疱、对称性红斑与孤立性丘疹、瘙痒程度差异、激素水平与细菌感染诱因。
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部T区,表现为油腻性黄色鳞屑;毛囊炎多见于毛发密集处如胡须区、胸背部,呈现毛囊为中心的红色丘疹或脓疱。
脂溢性皮炎皮损为边界不清的红斑伴糠秕状脱屑,严重时有渗出;毛囊炎表现为毛囊口周围红肿,顶端可见黄色脓头,可形成疖肿。
脂溢性皮炎以持续性瘙痒为主,偶有灼热感;毛囊炎伴随明显触痛,化脓性病变可有跳痛,可能伴淋巴结肿大。
脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、激素水平紊乱相关;毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致,常见于多汗、剃须刺激或免疫力低下时。
建议出现皮肤异常时避免自行抠抓,保持患处清洁干燥,及时至皮肤科通过真菌镜检、细菌培养等检查明确诊断。