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胃癌手术后复发的征兆

男，31岁

病情描述:

胃癌手术后复发的征兆

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

胃癌手术后复发的征兆主要有体重骤降、持续腹痛、进食梗阻、异常出血等。复发可能由肿瘤残留、淋巴结转移、腹膜种植、基因突变等因素引起，需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。
1、体重骤降
术后3个月内非刻意减重情况下体重下降超过10%，可能与肿瘤消耗或胃肠吸收障碍有关。建议家长定期监测患者体重变化，及时复查胃镜和腹部CT。
2、持续腹痛
剑突下或上腹部出现持续性钝痛或绞痛，夜间加重，需警惕腹膜转移或局部复发。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等化疗药物。
3、进食梗阻
吞咽困难或进食后呕吐，提示吻合口狭窄或肿瘤复发压迫。可通过食管支架置入缓解症状，必要时行二次手术探查。
4、异常出血
呕血或黑便可能为吻合口溃疡出血或肿瘤侵犯血管。紧急处理包括禁食、静脉用质子泵抑制剂，严重者需介入栓塞治疗。
术后患者应保持少食多餐，选择鱼肉、蛋羹、嫩叶菜等易消化食物，避免辛辣刺激，每3个月定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

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