甲状腺癌碘131是一种放射性核素治疗手段,主要用于分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺组织或转移病灶。治疗原理包括放射性碘摄取、靶向杀伤癌细胞、降低复发风险。
甲状腺癌细胞保留摄碘功能,碘131通过β射线选择性破坏残留甲状腺组织及转移灶,辐射范围仅2毫米,对周围组织损伤小。
适用于乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌,需满足肿瘤直径超过1厘米、侵犯包膜或存在淋巴结转移等中高危因素。
术前需低碘饮食准备,术后4-6周停用甲状腺激素,治疗时口服碘131胶囊,随后进行隔离防护和全身扫描评估。
治疗后需隔离3-7天,避免接触孕妇儿童,可能出现唾液腺炎、恶心等副作用,需定期监测甲状腺功能和全身碘扫描。
治疗后需终身服用左甲状腺素钠维持TSH抑制治疗,定期随访甲状腺球蛋白水平,配合超声检查监测复发。