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咳嗽有血是什么情况发生的

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咳嗽有血是什么情况发生的

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王星光副主任医师山东省立医院

咳嗽有血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起，症状发展从早期痰中带血丝到大量咯血不等。
1、支气管炎
急性支气管炎可能导致黏膜损伤出血，表现为少量血丝痰，可通过止咳药右美沙芬、祛痰药氨溴索及抗生素阿莫西林缓解。
2、肺结核
结核杆菌感染破坏肺组织时出现血痰，伴随低热盗汗，需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
3、肺癌
肿瘤侵蚀血管会导致间断性咯血，可能伴有胸痛消瘦，需病理确诊后选择手术切除或靶向药物吉非替尼治疗。
4、肺栓塞
肺动脉血栓引发咯血常伴呼吸困难，需紧急抗凝治疗如低分子肝素、华法林或溶栓药物阿替普酶。
出现咯血应立即就医排查病因，避免剧烈咳嗽加重出血，检查前暂时禁食禁水。

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