咳嗽时伴随耳朵疼痛可能由咽鼓管功能紊乱、中耳炎、鼻窦炎、咽喉反流性疾病等原因引起，可通过对症治疗、抗感染治疗、鼻腔冲洗、抑酸治疗等方式缓解。

1、咽鼓管功能紊乱

剧烈咳嗽导致咽鼓管压力失衡，引发耳闷胀感或刺痛。建议用温热毛巾敷耳部，避免用力擤鼻，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物改善黏膜水肿。

2、中耳炎

细菌经咽鼓管逆行感染中耳腔，表现为耳痛伴听力下降。可能与感冒未及时治疗、游泳呛水有关，需用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、泼尼松片控制炎症，儿童患者家长需注意避免耳道进水。

3、鼻窦炎

脓性分泌物刺激咽鼓管开口，引发牵涉性耳痛。常见于过敏性鼻炎患者，伴随鼻塞黄涕，可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、头孢克洛缓释片、欧龙马滴剂缓解症状，家长需帮助患儿每日进行生理盐水洗鼻。

4、咽喉反流

胃酸刺激咽喉部神经引发反射性耳痛，夜间平卧时加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片调节胃酸分泌。

咳嗽耳痛持续超过3天或伴随发热需就诊耳鼻喉科，日常避免辛辣饮食及大声喊叫，咳嗽时用手按压耳屏减轻压力冲击。