灰指甲治疗可选择皮肤科、手足外科或真菌专科,主要与病情严重程度、真菌类型、患者基础健康状况等因素有关。
多数灰指甲由皮肤癣菌感染引起,皮肤科可进行真菌镜检和培养,确诊后开具抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。
严重增厚变形的灰指甲可能需外科拔甲治疗,尤其合并嵌甲或反复感染者,术后需配合抗真菌药物防止复发。
罕见耐药菌感染或免疫缺陷患者需转诊至真菌专科,通过分子检测明确病原体后制定个体化方案如联合用药或光动力治疗。
早期轻症可在社区医院处理,但需确保医生具备真菌诊断能力,避免误诊为普通甲营养不良。
治疗期间保持足部干燥通风,避免与他人共用鞋袜,定期复查直至新甲完全长出,顽固病例建议三级医院就诊。