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老是咳嗽有痰怎么治疗

男，5岁

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老是咳嗽有痰怎么治疗

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宋威蓉副主任医师沈阳医学院沈洲医院

老是咳嗽有痰可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、胃食管反流病等因素有关，可通过生活方式调整、祛痰药物、抗感染治疗、病因治疗等方式缓解。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染导致气道分泌物增多，表现为咳嗽伴白色或黄色痰液。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，合并细菌感染时需加用抗生素。
2、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染刺激引发气道慢性炎症，晨起咳嗽咳痰明显。建议戒烟并避免冷空气刺激，急性发作期可使用布地奈德雾化吸入剂、多索茶碱片联合祛痰治疗。
3、支气管扩张
支气管结构破坏导致痰液潴留，咳嗽伴大量脓性痰。需进行体位引流排痰，严重时使用头孢哌酮舒巴坦等抗生素，必要时行支气管镜灌洗。
4、胃食管反流病
胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，平卧时加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可服用奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片控制反流。
日常保持室内湿度，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状需及时就诊呼吸科。

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