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羊水破后无宫缩怎么治疗

女，30岁

病情描述:

羊水破后无宫缩怎么治疗

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周学勤主任医师哈尔滨市第一医院

羊水破后无宫缩可通过体位调整、药物催产、人工破膜、剖宫产等方式治疗。羊水早破通常由胎膜异常、感染、宫颈机能不全、多胎妊娠等原因引起。
1、体位调整
采取头低臀高位减少羊水流失，避免脐带脱垂。适用于胎心正常且无感染征兆的短期观察，需持续胎心监护。
2、药物催产
使用缩宫素或前列腺素制剂诱发宫缩，可能与胎膜薄弱、细菌性阴道病等因素有关，常伴发热或阴道分泌物异常。可用缩宫素注射液、地诺前列酮栓、卡前列素氨丁三醇等。
3、人工破膜
在宫颈条件成熟时人为扩大破口促进宫缩，可能与羊膜腔压力过高或胎头衔接不良有关，操作后需监测胎心变化。
4、剖宫产
出现胎儿窘迫、感染或超24小时未临产时需手术终止妊娠，通常与B族链球菌感染、羊膜绒毛膜炎等病理因素相关，表现为体温升高、胎心过速。
破水后应立即平卧送医，避免行走或坐立，住院期间保持会阴清洁，遵医嘱进行胎心监护和抗感染治疗。

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