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做过鼻息肉手术最近复发了怎么办

女，49岁

病情描述:

做过鼻息肉手术最近复发了怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼻息肉复发可通过鼻腔冲洗、糖皮质激素喷鼻、免疫调节治疗、二次手术等方式干预。复发通常由炎症未彻底控制、过敏体质持续刺激、手术范围不足、合并慢性鼻窦炎等原因引起。
1、鼻腔冲洗
生理盐水冲洗可减少炎性分泌物，缓解黏膜水肿。适用于轻度复发伴鼻塞症状，无须药物介入。
2、糖皮质激素喷鼻
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可抑制局部免疫反应。可能与嗜酸性粒细胞浸润有关，常伴随嗅觉减退。
3、免疫调节治疗
孟鲁司特钠、奥马珠单抗等用于过敏体质患者。可能与IgE介导的炎症相关，易伴发哮喘症状。
4、二次手术
内镜下修正手术适用于广泛复发者。多因首次手术残留病变导致，常合并筛窦骨质增生。
术后需定期复查鼻内镜，避免接触尘螨等过敏原，适当补充维生素D有助于黏膜修复。

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