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有多发性子宫肌瘤严不严重

女，27岁

病情描述:

有多发性子宫肌瘤严不严重

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

多发性子宫肌瘤多数情况下属于良性病变，严重程度与肌瘤大小、位置及症状相关，主要影响因素有肌瘤生长速度、是否压迫邻近器官、是否引起异常出血、是否影响生育功能。
1、肌瘤生长速度
缓慢生长的肌瘤通常无须特殊治疗，定期超声监测即可；若短期内快速增大需警惕恶变可能，建议行MRI或活检明确性质。
2、压迫症状
肌瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急，压迫直肠可引起便秘，此类情况需考虑手术切除，药物可选择促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓解症状。
3、异常出血
经量过多或经期延长可能引发贫血，可遵医嘱使用氨甲环酸止血，或左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，严重者需行子宫内膜切除术。
4、生育影响
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，浆膜下肌瘤超过5厘米可能增加流产风险，备孕女性建议先行肌瘤剔除术，药物辅助治疗可选用米非司酮缩小肌瘤体积。
建议每6-12个月复查妇科超声，保持规律作息避免雌激素水平波动，适量补充优质蛋白和铁元素预防贫血，出现腹痛加剧或异常阴道排液需及时就诊。

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