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痛经会导致不孕不育吗
病情描述:
痛经会导致不孕不育吗
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  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    痛经多数情况下不会直接导致不孕不育。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,主要与前列腺素分泌异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。

    1、前列腺素分泌异常

    原发性痛经多与月经期前列腺素分泌过多有关,属于生理性因素,可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状,通常不影响生育功能。

    2、子宫内膜异位症

    继发性痛经可能由子宫内膜异位症引起,异位内膜组织可能导致盆腔粘连,与不孕存在一定关联,需通过腹腔镜手术确诊,可使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情。

    3、盆腔炎症

    慢性盆腔炎引发的痛经可能伴随输卵管堵塞,可能影响受孕概率,需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片,严重时需手术疏通输卵管。

    4、子宫腺肌病

    子宫肌层内膜侵入导致的痛经可能改变宫腔环境,可通过超声检查确诊,轻症使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,重症需考虑子宫切除术。

    建议痛经患者定期妇科检查,明确病因后针对性治疗,保持规律作息与适度运动有助于缓解症状。

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