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支气管异物要做哪些处理

女，3岁

病情描述:

支气管异物要做哪些处理

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范文辉副主任医师马鞍山市人民医院

支气管异物需立即采取海姆立克急救法、支气管镜取出、药物治疗、手术干预等措施处理。异物阻塞可能导致窒息、肺炎等严重并发症，需根据异物性质及阻塞程度选择对应方案。
1、海姆立克急救法
适用于意识清醒的急性窒息患者，通过冲击上腹部迫使膈肌上升排出异物。家长需掌握该方法，儿童误吸异物时须立即施救，同时呼叫急救。
2、支气管镜取出
全麻下用硬质支气管镜取出固体异物，可能与呛咳史或进食习惯有关，表现为剧烈呛咳、呼吸困难。可使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、布地奈德雾化液等药物辅助。
3、药物治疗
针对继发感染或水肿，可能与异物存留时间较长有关，表现为发热、脓痰。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、甲泼尼龙等药物控制炎症。
4、手术干预
异物嵌顿致支气管穿孔时需开胸手术，可能与尖锐异物损伤有关，表现为气胸、咯血。术后需预防性使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
避免给幼儿食用坚果、果冻等高风险食物，进食时保持安静环境。若突发呛咳伴面色青紫，须立即就医避免延误治疗时机。

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