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什么是左心耳封堵术

女，26岁

病情描述:

什么是左心耳封堵术

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

左心耳封堵术是一种预防心房颤动患者血栓栓塞的介入治疗，通过封堵左心耳降低卒中风险，主要适用于无法长期抗凝治疗的高危患者。
1、手术原理
左心耳封堵术通过导管将封堵器植入左心耳开口，阻断血流进入左心耳，避免血栓形成。该部位是房颤患者90%以上血栓的起源地。
2、适用人群
适用于CHA2DS2-VASc评分高危、有抗凝禁忌或出血高风险的非瓣膜性房颤患者。需经食道超声确认心耳结构适合封堵。
3、手术过程
在局部麻醉下经股静脉穿刺，导管引导封堵器至左心耳释放。手术时间约1-2小时，需术前抗血小板准备和术后抗凝管理。
4、术后管理
术后需联合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物3-6个月，定期复查经胸超声评估封堵器位置及残余分流情况。
术后应避免剧烈运动1个月，保持穿刺部位清洁，遵医嘱定期监测凝血功能，出现心悸、胸痛等症状需及时就医。

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面肌痉挛手术后需要注意什么

在做完面肌痉挛手术以后，病人需要注意不能够喝酒和吸烟，同时要做好相应的保暖措施，不然可能会导致自己的面部肌肤出现神经炎这种病症，甚至可能会导致面瘫状况的出现。除此以外，在术后患者还需要调整好自己的情绪，并且要时刻保证术口的干爽。

面肌痉挛是怎么引起的

面肌痉挛可能是面神经刺激、局部神经受到压迫、外伤等情况导致的，需要积极治疗。

面肌痉挛的发病原因

面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干根部存在血管压迫，造成面神经脱髓鞘改变，进而引起传导过程中的短路有关，疾病早期表现为眼睑周围肌肉不自主抽动，随着病程发展，逐渐引起面部表情肌、口角肌肉不自主抽动。另外，面神经分支在鼓膜处，神经冲动会引起鼓膜紧张，导致低调耳鸣。

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面肌痉挛的检查项目之一就是电生理检查，主要包括肌电图和电测听，再就是头部核磁共振检查。除此以外，面肌痉挛的检查项目还包括镫骨肌反射检查。

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面肌痉挛一般来说是不能自愈的。虽然有一小部分患者的病情发作会明显减轻，但是大多数的患者如果长时间不治疗，病情并不能自行缓解，甚至还有可能会加重。

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