糖尿病末梢神经炎主要表现为四肢远端对称性麻木、疼痛、感觉异常,症状通常由感觉异常、疼痛症状、运动障碍、自主神经功能紊乱等原因引起。
早期出现手足远端麻木感、蚁走感或戴手套袜套样感觉减退,夜间症状往往更为明显,部分患者对温度觉和震动觉的敏感度下降。
表现为针刺样、烧灼样或电击样疼痛,静息时疼痛加重,活动后可能稍有缓解,疼痛程度与血糖控制水平密切相关,长期高血糖状态会加重神经纤维损伤。
随着病情进展,可出现下肢肌肉无力、萎缩,足部肌肉萎缩导致足趾变形,行走时步态不稳,严重时影响日常活动能力,需及时就医评估神经损伤程度。
累及自主神经时可出现出汗异常、皮肤干燥脱屑、足部温度调节障碍,部分患者合并体位性低血压或静息状态心动过速,提示神经病变范围较广泛。
日常应注意控制血糖稳定,定期检查双足皮肤状况,选择宽松舒适的鞋袜,坚持适度有氧运动如散步或游泳,配合营养神经的药物治疗,并建议每年进行神经传导速度检查以监测病情变化。