溶血症父母血型组合最常见为母O型父非O型(A型、B型或AB型),其次是母Rh阴性父Rh阳性。溶血症主要因母子血型不合引发,影响因素有母O型父A型、母O型父B型、母Rh阴性父Rh阳性、母A型父B型或AB型。
母体缺乏A抗原,胎儿继承父亲A型抗原后,母体产生抗A抗体通过胎盘导致溶血,多见于第一胎,表现为新生儿黄疸。
母体缺乏B抗原,抗B抗体攻击胎儿B型红细胞引发溶血,症状轻重不一,轻者仅黄疸,重者出现贫血和肝脾肿大。
母体无D抗原,首次妊娠致敏后,二次妊娠时抗D抗体大量产生,引发严重溶血,胎儿水肿或核黄疸风险高。
母体存在抗B抗体天然抗体,胎儿B型或AB型时可能发生轻度溶血,通常症状轻微,黄疸消退较快。
建议备孕前双方检测血型及抗体效价,孕期定期监测胎儿超声和羊水胆红素,产后密切观察新生儿皮肤黄染情况,遵医嘱进行蓝光照射或换血治疗,日常注意合理喂养和充分休息。