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非典型结核性脑膜炎的特征

男，22岁

病情描述:

非典型结核性脑膜炎的特征

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

非典型结核性脑膜炎的特征主要包括头痛、低热、脑膜刺激征轻微、脑脊液改变不典型等。该病临床表现与典型结核性脑膜炎存在差异，容易误诊。
1、头痛：
多为持续性钝痛，程度较典型病例轻，常被误认为紧张性头痛或偏头痛。
2、低热：
体温多在37.5-38℃之间波动，热型不规则，缺乏典型结核病的弛张热特征。
3、脑膜刺激征：
颈强直、克氏征等体征表现轻微或不明显，约30%病例可完全缺如。
4、脑脊液改变：
细胞数轻度增高，糖和氯化物降低不明显，蛋白增高程度较轻，涂片找抗酸杆菌阳性率低。
出现不明原因头痛伴低热时应警惕非典型结核性脑膜炎可能，建议尽早就医完善脑脊液检查，确诊后需规范抗结核治疗。

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