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药物的作用会不会影响胎
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药物的作用会不会影响胎
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    药物对胎儿的影响程度与药物种类、剂量及妊娠阶段有关,常见风险因素包括药物毒性、胎盘通透性、胎儿发育关键期干扰等,需严格遵医嘱评估风险收益比。

    1、药物特性

    药物分子量越小、脂溶性越高越易通过胎盘屏障,如抗癫痫药丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险,妊娠期禁用。

    2、妊娠阶段

    孕早期器官形成期最敏感,沙利度胺曾致海豹肢畸形;孕中晚期可能影响胎儿生长或器官功能,如四环素类导致乳牙着色。

    3、母体代谢

    妊娠期肝酶活性变化可能影响药物代谢,如部分抗生素需调整剂量,过量使用链霉素可能损伤胎儿听神经。

    4、疾病权衡

    未经控制的甲亢或癫痫对胎儿危害可能大于药物风险,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶或拉莫三嗪等相对安全药物。

    妊娠期用药需携带完整病历至产科与药学门诊联合评估,避免自行服用中成药或保健品,定期进行超声检查及血清学监测。

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