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为什么胃食管反流会引起咳嗽
病情描述:
为什么胃食管反流会引起咳嗽
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    胃食管反流引起咳嗽可能与贲门松弛、胃酸刺激、迷走神经反射、呼吸道黏膜损伤等因素有关。胃食管反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位干预、手术修复等方式缓解。

    1、贲门松弛

    食管下端括约肌功能减弱导致胃酸反流,夜间平卧时症状加重。建议抬高床头15-20厘米,避免睡前2小时进食。

    2、胃酸刺激

    反流至咽喉部的胃酸直接刺激咳嗽感受器,常见于餐后1-2小时。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物中和胃酸。

    3、迷走神经反射

    食管黏膜受酸刺激通过神经反射引发咳嗽,多表现为干咳。可能与胃排空延迟有关,建议少食多餐,避免高脂饮食。

    4、呼吸道损伤

    长期反流导致喉部黏膜炎症,出现慢性咳嗽伴声音嘶哑。需完善喉镜检查,严重者需考虑尼森胃底折叠术等抗反流手术。

    日常应避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物,控制体重有助于减轻腹压,咳嗽持续超过8周需进行24小时食管pH监测。

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